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寻访申城名医|曙光医-院柳国斌:中医外科治疗

可是,看不见摸不着的内分泌,究竟是什么?它是怎样引起一系列身体反应的? (三)考试(四月下旬)。考试包括笔试和面试,笔试与面试成绩各占综合成绩的30%与70%。根据笔试成绩排名...

产品概述

  可是,看不见摸不着的内分泌,究竟是什么?它是怎样引起一系列身体反应的?

  (三)考试(四月下旬)。考试包括笔试和面试,笔试与面试成绩各占综合成绩的30%与70%。根据笔试成绩排名,按3:1的比例确定参加面试人员。

  64岁的何先生,左腿糖尿病足广泛坏死,造成全身严重器官衰竭并昏迷,被就诊的医院宣判“死刑”。妻子不忍,带他来到上海中医药大学附属曙光医院东院中医血管外科,苦苦哀求主任柳国斌。柳国斌教授师从我国著名中医外科大家奚九一教授,从事中医外科周围血管病专业20余年,有丰富的临床经验。他动员科室力量和全院专家会诊,每天3人轮流给何先生换药,仅消毒药水和敷料用量就是普通病人的10多倍。在20多位医生的精心治疗下,何先生3个月后恢复意识,6个月后坏死的左腿逐渐长出新肉,全身器官也逐渐恢复功能,1年后顺利出院,得到了“重生”。

  性格变得暴躁,遇到小事也会大发雷霆,可能是内分泌功能紊乱(如甲状腺功能亢进)导致的。

  糖尿病足,又称糖尿病肢端坏疽。简单地讲,就是糖尿病引起的一种难治性的慢性并发症,可导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,以病程长、高心理负担、高经济负担、高致残率为特点。

  柳国斌告诉记者,随着生活水平的提升,糖尿病的发病率显著提升,目前我国糖尿病患者超1亿,庞大的患病人群背后意味着大量的糖尿病足潜在患者。数据显示,5年后糖尿病患者的糖尿病足发病率是12.4%-25%,5年后糖尿病足的截肢率达28.2%~30%。5年后,截肢的糖尿病足患者死亡率为40%,可见糖尿病足危害之大。

  糖尿病足患者,最怕的就是截肢。据不完全统计,在欧美,糖尿病足的截肢率是45%,日本为52.4%,新加坡为27.2% ,而在我国,截肢率平均为21.8%。而利用中医药治疗,截肢率只有7.3%。可以说,中医药对于治疗糖尿病足,具有西医无法比拟的优势。柳国斌说,许多病人不愿截肢,宁可死也要留个完整的躯体。失去腿脚,不仅对生活和家庭造成巨大影响,患者的心理负担也是不可估量的。因此,作为中医外科的医生,在保命的前提下,要为患者尽可能地保住双足,这也成为他从医多年来的使命。

  柳国斌在湖北中医药大学和上海中医药大学完成硕士及博士学位,他拜“奚氏清法奠基人、周围脉管病泰斗”奚九一教授门下,毕业先后到北京、唐山等地工作,在业内已相当有名气。上海曙光医院东院成立之际,柳国斌作为人才引进又回到上海。作为奚九一的得意门生,柳国斌多年来将恩师的经验融会贯通,临床疗效十分可观。

  (五)须为全国普通高等院校全日制培养的、统招统分的2019年应届毕业生。

  本报4月8日讯建成11家市级“国医馆”,65%的医疗机构能够提供中医药服务,10家机构被评为全区首批中医养生馆,6家机构被评为中医专病(专技)特色门诊……4月8日,记者从市北区卫健局获悉,目前市北区搭建了全市首个“15分钟中医服务圈”,居民看中医更加便捷。按照计划,今年市北区还将继续建设10个中医养生馆和5个专病(专技)门诊。

  柳国斌介绍,奚九一在长期临床实践和研究中发现,糖尿病足除神经变性、缺血、感染这三大因素外,还有一种肌腱变性坏死症(筋疽),如果能早期发现,早期治疗,可以大大降低截肢率。以新思路清法治疗糖尿病足筋疽,使得截肢率降低到4%以下。该临床研究成果“奚氏清法”获得了原卫生部的科技进步奖。

  “糖尿病足患者很多属于社会底层,由于照顾不周、用药不谨慎、卫生状况差等原因,造成肢端坏疽,状况堪忧,治疗棘手。”柳国斌说,中医有自己的科学理论体系和治疗方法。“当西医还在考虑血管手术、建立通路,或是靠截肢维持生命时,中医可利用自身经验,保住性命,也保住病足。”他希望通过扭转大众观念,不要一提糖尿病足就想到“截肢”二字。实际上,中医对糖尿病足的治疗优异成果,已填补了西方医学上的空白。

  2.供应商须为综合性医疗机构(须提供卫生主管部门颁发的《医疗机构执业许可证》须包括诊疗科目:儿科、儿童保健科、妇科、妇幼保健科、内科、外科、医学影像、医学检验科)。

  除了继承奚老的学术思想,柳国斌还在临床经验上逐渐形成了自己的一套创新理论。“中医讲究整体观,人是一个整体,而疮口和疮口周边也是一个整体,我们可以把它称为‘小整体’。”在小整体的基础上,柳国斌提出了“安外攘内”的治疗原则。他进一步解释,如果把疮面周边叫做外,那就不能攘,只能是安;把疮面叫做内,那就不能安,只能是攘。外,是指疮面周边,是一个正邪分争之地,正胜邪退则安然。内,是指疮面,为筋腐肉烂之所,腐去肉生则愈合。也就是说,只有把创面周围悉心照料、安顿好,才不会进一步扩大创面的腐烂,也为创面的愈合争取更多时间。

  同时,在奚九一的理论指导下,柳国斌带领团队经过近十年的研究,研发出一款紫朱软膏,优化了奚老的经典用药方案,把毒性较大的成分替换成毒性相对较小的成分,不仅控制糖尿病足坏疽发展、促进疮面肉芽生长、加快坏疽疮面愈合,还让药物的毒副作用进一步减小。

  韩强是柳国斌的博士生,他说,柳主任常告诫大家,选择了中医血管外科,就是要不怕脏、不怕臭、不怕累。糖尿病肢端坏疽的患者,来时足部坏死厉害,触目惊心,不可下地行走,打开伤口,诊室瞬间飘满恶臭,而且曙光医院的患者来自全国各地,症情大多严重,都是辗转各家医院无果再来这里求治的。“对患者来说,我们就是他们最后的希望。医生,无论怎样都是不可以嫌弃病人的。”

  (3)须具有卫生行政主管部门颁发的《医疗机构执业许可证》,甘南州州级医院须具备二级乙等以上(含二级乙等)资质;专业体检机构须具有甘肃省卫生和计划生育委员会颁发的《职业健康检查机构资质证书》或甘肃省卫生厅颁发的《甘肃省职业卫生技术服务资质证》(复印件加盖公章);

  为患者检查伤口,柳国斌也亲力亲为。他强调认真查体,通过医生的双手摸、眼睛看,可以获悉患者患肢的状况,才能准确判断,治疗方案才会有效。

  柳国斌说,换药是一门技术活,关乎患者的治疗效果。实际上,在我国糖尿病足的截肢率,地区差异也比较显著,高可以到25%左右,低可以到1%左右。其主要原因就是中医药,包括各种中医外科技术缺乏规范。同一种药,同一个病人,不同的医生来换药,效果竟然不同。在跟随奚九一的这些年里,柳国斌就一直在思考其中的原因。

  中国中医科学院针灸研究所成立于1951年,是国家中医药管理局直属的集科研、医疗、教学为一体的综合性研究机构。针灸研究所下设8个基础研究室(中心)、中国中医科学院针灸医院、中国北京国际针灸培训中心和期刊中心。拥有国家中医药管理局重点研究室1个,三级实验室3个,重点实验室1个,为“十五”、“十一五”、“十二五”、“十三五”国家中医药管理局针灸学重点学科建设单位。

  为此,柳国斌带领团队着手制定了涉及糖尿病足的9种中医外科技术操作规范流程。该规范为全国首创,重点在于中医外治技术的规范性、普适性和国际性,而中医外用药物则强调其安全性、可控性和明确性。每一步操作,都有详细要求和流程图。

  自考专科毕业没有报到证,能考河北省公务员吗?如果考上河北省公务员面试审核需不需要提供报到证?

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  社会节奏再快,也要把自己的生活放慢,不能因图快而牺牲健康。要有“有理想不能乱想,有追求不能强求”的中庸态度。

  “Neuronostatin是一个真正新颖的因素,我们发现它的一切都会让我们对其治疗潜力的了解更加深入,”Grote说。“我们相信研究神经抑素可以最终揭示一种方法,通过帮助身体对低血糖以及更多的胰高血糖素做出适当反应来帮助预防和逆转低血糖的恶性循环。”

  中国中医科学院中医基础理论研究所成立于1985年4月,是目前唯一一个专门从事中医基础理论研究的国家级科研院所。其前身为1980年成立的中医研究院中心实验室。以继承与创新结合、理论探索联系临床实际、基础研究面向国家重大需求为基本方针,工作方向包括基于临床的中医理论创新研究;中医理论的框架与内涵研究;中医理论在重大疾病临床防治中应用研究。中长期发展目标是要建设成为队伍精干、优势突出、特色鲜明、能胜任中医理论继承与创新研究任务,代表国家中医药基础理论研究水平的中央科研院所;努力成为高水平的国家中医基础理论研究中心、中医基础理论研究重大项目的组织中心、中医基础理论研究的学术交流中心。

  为进一步整顿和规范中医养生保健服务,打击假借中医旗号开展非法行医和虚假违法宣传的“中医养生保健”服务行为,依法保障人民群众健康,市卫生监督所和市场监督管理局联合开展中医养生保健服务乱象专项整治工作。

  航行中,长达3个多小时的紧急救治过程中,杨思进教授寸步不离地守在患者身旁,时刻关注着病情。当患者痛得大叫时,杨思进教授在狭窄的过道里蹲下来为他按摩合谷、内关、足三里等穴位止痛,为他擦汗,安慰他,鼓励他。

  以中药填充术的流程图为例,柳国斌认为这是最难,也是最有价值的流程图之一。团队历时6年才完成。给患者换药时,必须掌握药量和压力两个关键点。具体来说,炎症坏死期,药量最多,压力最大,以祛腐为主;肉芽生长期,是药量适中,压力适中,以长肉为主;疤痕长皮期是药量最少,压力最轻,以长皮为主。药量的多少和压力的大小,决定了药效的不同。由此可见,中医外科是将传统的中药与技术进行有机结合的典范。其相关研究成果,也于不久前获得了2018年中华中医药学会科学技术奖一等奖。

  5月13日下午,记者来到合肥经开区临湖社区三期,在小区6楼找到一家名为“安然纳米汗蒸馆”。在1楼楼道内,记者看到醒目的宣传单,称适应人群为腰椎病、肩周炎、慢性胃炎、慢性支气管炎、冠心病、风湿、类风湿等疾病。由于汗蒸馆门没开,记者在门外拨打了宣传单上留下的电话,以顾客身份了解情况。

  1.项目名称:长春经济技术开发区妇幼保健计划生育服务中心采购承担辖区托幼机构预防性体检医疗机构;

  长春市吉林大路6188号,长春经济技术开发区政务大厅第二开标室。

  柳国斌结合多年的临床经验,总结出“五怕”之说:即怕烫,怕伤、怕脏、怕晚、怕乱。

  怕烫:糖尿病患者周围神经病变,导致感觉功能障碍,足、踝以及下肢很容易引起烫伤。糖尿病足患者中,最多见的是热水烫伤,其次热水袋、暖手宝、电热毯。建议糖尿病患者先用自己的手背去判断洗脚水、热水袋、暖手宝、电热毯的温度,如果不烫手才可以使用。

  怕伤:糖尿病患者容易引起夏科氏足,夏科氏足是专家公认的糖尿病并发症之一,但不易被诊断,尤其是在早期阶段。加上周围神经病变对疼痛的感觉不敏感,甚至丧失,很容易引起外伤,而且不易察觉。

  怕脏:糖尿病患者由于皮肤抵抗力下降,很容易引起足或下肢的感染包括细菌感染和真菌感染。

  怕晚:是指就诊时间太晚。85%糖尿病足发病有个特征,就是发病非常迅速。到底有多快?今天坏死仅限于足趾,明天有可能到达足背,后天有可能超过踝关节,再过一天有可能波及小腿。所以说糖尿病足一旦发病,犹如打仗,在这里要再三强调,一定要尽早就医。

  怕乱:怕病急乱投医。一旦出现糖尿病足溃破,坏死,千万不要病急乱投医,要得到专业化,规范化的及时救治。秒速时时彩网页

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