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内分泌内科李启富教授受邀解读2019年版《中国糖

来源:未知作者:秒速时时彩 日期:2019-04-13 浏览:

  原标题:内分泌内科李启富教授受邀解读2019年版《中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南》

  近日,《中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南》(2019年版)(以下简称“2019年新版指南”)发布会在中国厦门举行,指南编撰组由内分泌和肾内科专家组成。重医附一院内分泌内科主任李启富教授受邀就大家关注的2019年新版指南的重点内容进行详细解读,以供临床医生参考。

  在2014年版专家共识的基础上,《中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南》(2019年版)突出临床实用性,充分纳入糖尿病肾脏疾病(DKD)领域的中国证据,重视早期筛查,强调规范化综合管理的重要性,并注重新型抗高血糖药物在DKD治疗中的作用。

  李启富教授介绍,我国的糖尿病患者非常多,目前位居世界首位,其中很多患者伴有糖尿病肾脏疾病(DKD)。DKD需要规范化的治疗标准,近几年国内外都出现了很多新型药物和新的循证医学证据,尤其是中国人自己的证据,因而非常有必要对该领域的共识/指南进行更新。

  相较于《糖尿病肾病防治专家共识(2014年版)》,这次由中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组按照国际指南要求编写的《中国糖尿病肾脏疾病防治指南临床指南》权威性更高,其内容也更具特色。第一,为突出重点,指南每个章节都增加了要点提示和证据等级;第二,指南更强调临床实用性,尤其是重视指导基层医生如何早期筛查和诊断DKD,而非用于指导科研;第三,纳入了很多中国人自己的证据,包括流行病学、危险因素研究等;第四,强调规范化综合管理。一方面注重“防”,另一方面强调“治”。“防”包括生活方式干预,防止感染等以改善DKD诱发或加重因素及重视早期筛查等;“治“强调规范化综合管理包括降血糖、血压、调脂等都非常重要。

  在过去几年里,糖尿病治疗领域进行了一系列相关大型、前瞻性、随机、对照临床试验,并取得了很多突破性进展,对DKD的防和治都起到了非常积极的促进作用,也极大地推动了指南的更新。首先是DPP-4抑制剂,如利格列汀,研究证实其可有效降糖,且不增加心血管事件,因此总体而言安全有效。另外,目前尤为关注的SGLT2抑制剂类药物,以后甚至有望成为治疗肾脏疾病的一种药物。因此,新指南中增加的这些强有力的循证医学证据为我们临床广大DKD患者的用药选择提供了有力支持。

  上海交通大学附属第六人民医院贾伟平教授、北京医院郭立新教授、中国人民解放军总医院陆菊明教授、福建医科大学附属协和医院刘礼斌教授、上海长征医院石勇铨教授等诸多专家学者汇聚一堂,共同见证该版指南发布。

  5、有统计数据显示,60%的疾病是不良生活习惯导致的,而糖尿病是与生活方式最为密切的慢性病。我市不少市民饮食结构不合理,喜欢高热量饮食,缺乏锻炼,经常熬夜,这些都会加大患糖尿病以及其他慢性病的风险。同时,糖尿病和遗传也有很大关系,但这不是唯一诱因。即便是没有糖尿病家族史的孩子,如果长期吃高脂肪、高热量的食物,患糖尿病的风险也会大大增加。因此,养成良好的生活方式是预防糖尿病最重要的手段之一。

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